Dit artikel is bedoeld voor alle huisdiereigenaren die geduldig en zorgvuldig met hun huisdieren omgaan. Zelfs als ze weggaan, zullen ze je liefde voelen.

01 Het aantal huisdieren met nierfalen neemt jaar na jaar toe

Acuut nierfalen is gedeeltelijk reversibel, maar chronisch nierfalen is volledig onomkeerbaar. Huisdiereigenaren kunnen slechts drie dingen doen:

1: Doe goed werk in elk detail van het leven, en probeer ervoor te zorgen dat huisdieren geen nierfalen krijgen, behalve bij ongelukken;

2: Acuut nierfalen, vroeg onderzoek, vroege behandeling, aarzel niet, stel niet uit;

3: Hoe eerder het chronisch nierfalen wordt ontdekt en behandeld, hoe langer de levensduur;

02 Waarom is nierfalen moeilijk te herstellen?

Er zijn twee belangrijke redenen waarom nierfalen verschrikkelijk en moeilijk te behandelen is:

1: Zoals eerder vermeld, behalve dat acuut nierfalen veroorzaakt door vergiftiging en lokale ischemie kan worden teruggedraaid, is de rest onomkeerbaar. Zodra de echte nierfunctieschade moeilijk te herstellen is, en er in de wereld geen echt medicijn voor nierfalen bij huisdieren bestaat, allemaal voedingsstoffen en supplementen;

2: We weten allemaal dat de nier een gereserveerd orgaan van ons lichaam is, dat wil zeggen dat we twee nieren hebben. Als er één beschadigd is, kan het lichaam nog steeds normaal functioneren en zullen we geen ziekte voelen. De nier vertoont pas symptomen als bijna 75% van zijn functie verloren is gegaan. Daarom wordt nierfalen min of meer laat ontdekt en zijn er weinig behandelingsopties beschikbaar.

Wanneer de nierfunctie met 50% verloren is, is het interne milieu nog steeds stabiel en is het bijna onmogelijk om problemen op te sporen; Het verlies van de nierfunctie is 50-67%, het concentratievermogen gaat verloren, de biochemische waarde zal niet veranderen en het lichaam zal geen prestaties laten zien, maar sommige toekomstige tests, zoals SDMA, zullen toenemen; Het verlies van de nierfunctie bedroeg 67-75% en er waren geen duidelijke prestaties in het lichaam, maar de biochemische ureumstikstof en creatinine begonnen te stijgen; Meer dan 75% van het nierfunctieverlies wordt gedefinieerd als nierfalen en gevorderde uremie.

De meest voor de hand liggende manifestatie van acuut nierfalen is de snelle vermindering van de urine van huisdieren. Daarom eis ik van elke huisdiereigenaar dat hij elke dag het urinevolume van zijn huisdier observeert. Voor eigenaren van gezelschapsdieren die katten en honden vaak vrij naar buiten laten gaan is dit erg lastig, waardoor het voor deze huisdieren vaak het laatste moment is om ziek te worden.

03 Sommige patiënten met acuut nierfalen kunnen herstellen

Hoewel acuut nierfalen bij nierfalen een snel begin en acute symptomen heeft, is het nog steeds mogelijk om te herstellen, dus het is erg belangrijk om het optreden van acuut nierfalen te voorkomen en de oorzaak van de ziekte te vinden. Acuut nierfalen wordt meestal veroorzaakt door lokale ischemie, verstopping van de urinewegen en vergiftiging.

20% van de bloedtoevoer naar het hart gaat bijvoorbeeld naar de nieren, terwijl 90% van het bloed van de nieren door de niercortex stroomt. Dit deel is dus het meest kwetsbaar voor door ischemie en gif veroorzaakte schade. Daarom zien we vaak dat nier- en hartziekten vaak met elkaar verband houden. Wanneer het ene orgaan slecht is, zal het andere orgaan kwetsbaar zijn en vatbaar voor ziekten. Veel voorkomende oorzaken van nierfalen veroorzaakt door ischemie zijn onder meer ernstige uitdroging, massale bloedingen en brandwonden.

Als uitdroging, bloedingen en brandwonden niet gemakkelijk zijn, is de meest voorkomende oorzaak van acuut nierfalen in het dagelijks leven acuut nierfalen veroorzaakt door verstopping van de urinewegen. Het zijn vaak blaas- en urethrale stenen, kristalblokkering, urethritis, zwelling en verstopping van de urinekatheter. De blokkade veroorzaakt accumulatie van de urinewegen, geblokkeerde glomerulaire filtratie, verhoogde niet-eiwitstikstof in het bloed, resulterend in glomerulaire basaalmembraannecrose. Deze situatie is gemakkelijk te beoordelen. Zolang de urine langer dan 24 uur gesloten is, moeten we de biochemie testen om er zeker van te zijn dat er geen nierfalen optreedt. Dit soort nierfalen is ook het enige nierfalen dat binnen een paar dagen volledig kan herstellen, maar als het wordt uitgesteld, is het waarschijnlijk dat het de ziekte verergert of binnen een paar dagen in chronisch nierfalen verandert.

Meer ondersoorten van acuut nierfalen worden veroorzaakt door vergiftiging. Elke dag druiven eten is er één, en het meest is het onjuiste gebruik van medicijnen. In het water en de elektrolyt van de gereabsorbeerde glomerulaire filtratievloeistof worden niertubulaire epitheelcellen blootgesteld aan toenemende concentraties gifstoffen. De uitscheiding of reabsorptie van vergiften door tubulaire epitheelcellen van de nieren kan ervoor zorgen dat vergiften zich tot een hoge concentratie in de cellen ophopen. In sommige gevallen is de toxiciteit van metabolieten sterker dan die van precursorverbindingen. Het belangrijkste medicijn hier is “gentamicine”. Gentamicine is een veelgebruikt maag-darmontstekingsremmend medicijn, maar heeft een grote nefrotoxiciteit. In de meeste gevallen, zelfs in het ziekenhuis, is het, als de diagnose en behandeling onjuist zijn, gemakkelijk om door toxische stoffen geïnduceerd acuut nierfalen te veroorzaken.

Ik raad eigenaren van gezelschapsdieren ten zeerste aan om geen gentamicine te injecteren als ze de keuze hebben. Daarnaast moeten huisdieren met slechte nieren op medicatie letten. De meeste ontstekingsremmende geneesmiddelen zullen bij contra-indicaties wijzen op nierinsufficiëntie. Wees voorzichtig met het gebruik van cefalosporines, tetracyclines, antipyretica, analgetica, enz.

04 chronisch nierfalen heeft patiëntenzorg nodig

Anders dan bij acuut nierfalen is chronisch nierfalen bijna moeilijk te ontdekken en zijn er geen duidelijke symptomen in het vroege stadium van het begin. Misschien zal er meer urine zijn dan normaal, maar we kunnen in ons dagelijks leven niet beoordelen dat dit te wijten is aan de toename van het urinevolume veroorzaakt door warm weer, meer activiteiten en droogvoer. Bovendien is het moeilijk om de oorzaak van chronisch nierfalen te bepalen. Wat momenteel als referentie kan worden gebruikt, zijn glomerulaire ziekten, zoals nefritis, aangeboren genetische nefropathie, urethrale obstructie of chronisch nierfalen zonder tijdige behandeling.

Als acuut nierfalen het herstel ook kan versnellen door de toevoer van drinkwater te vergroten, onderhuidse injectie van water, dialyse en andere methoden om gifstoffen te metaboliseren en de belasting van de nieren te verminderen. Er is geen manier om de nierfunctie te herstellen bij chronisch nierfalen. Het enige dat we kunnen doen is de snelheid van nierbeschadiging verminderen en de levensduur van huisdieren verlengen door middel van wetenschappelijke voeding en bepaalde voedingsstoffen, zoals calciumsupplementen, het gebruik van erytropoëtine, het eten van voorgeschreven voedsel en het verminderen van de eiwitinname. Iets anders om op te merken is dat veel nierfalen gepaard gaat met een verminderde pancreasfunctie en zelfs pancreatitis, wat ook aandacht behoeft.

De beste manier om met chronisch nierfalen om te gaan, is door het vroegtijdig te ontdekken. Hoe eerder het wordt gevonden, hoe beter de leefstaat kan worden gehandhaafd. Bij katten kan SDMA, wanneer de biochemische tests van ureumstikstof, creatinine en fosfor normaal zijn, regelmatig eenmaal per jaar worden gecontroleerd om te bepalen of er sprake is van aanvankelijk chronisch nierfalen. Deze test is echter niet nauwkeurig voor honden. Pas in 2016 begonnen we in de Verenigde Staten te onderzoeken of deze test bij honden kan worden gebruikt. Omdat de testwaarde heel anders is dan die bij katten, kan deze niet gebruikt worden als diagnostische index voor honden in het vroege stadium van chronisch nierfalen. 25 is bijvoorbeeld het einde van fase 2 of zelfs het begin van fase 3 van chronisch nierfalen voor katten. Voor honden zijn sommige wetenschappers van mening dat dit zelfs binnen het bereik van de gezondheid valt.

Chronisch nierfalen bij katten en honden betekent niet de dood, dus eigenaren van gezelschapsdieren moeten geduldig en zorgvuldig met een vreedzame houding voor hen zorgen. De rest hangt af van hun lot. Een kat die ik eerder aan mijn collega's gaf, bleek op 13-jarige leeftijd chronisch nierfalen te hebben. Hij werd op tijd wetenschappelijk gevoed met medicijnen. Op 19-jarige leeftijd is de rest, afgezien van enige veroudering van botten, darmen en maag, zeer goed.

In het licht van nierfalen bij huisdieren hebben eigenaren van gezelschapsdieren weinig keuzes te maken, dus zolang ze actief behandelen, grootbrengen en wetenschappelijk eten binnen hun mogelijkheden, is het heel, heel moeilijk of zelfs bijna onmogelijk om de normale waarde volledig te herstellen. Het is goed om creatinine en ureumstikstof binnen het normale bereik en iets hoger te hebben. Het is hun zegen om te herstellen. Als je eindelijk weggaat, zal de eigenaar van het huisdier zijn best doen. Het leven reïncarneert altijd. Misschien komen ze binnenkort weer bij je terug, zolang je maar bereid bent te geloven.